Die Verwaltung und Verarbeitung der Rechnungsrückweisungen wird aktuell je nach Spital unterschiedlich geregelt, und ist teilweise sehr aufwändig, da der Austausch von Informationen auch innerhalb des Spitals auf unterschiedlichen Wegen erfolgt.
Je nach Rückweisungsgrund sind verschiedene Stellen im Spital involviert und es müssen verschiedene Schritte und Rückmeldungen durchgeführt werden. Um sicherzustellen, dass die Verarbeitung der Rechnungsrückweisungen zeitnah und mit möglichst wenig Aufwand durchgeführt werden kann, wurde der Prozess in NEXUS / PATNG erweitert.